中小学学籍办理休学表
尊敬的领导:
我是XXX学校的学生XXX,因XXX原因,我需要办理休学手续。在此,我向领导申请如下:
一、姓名:XXX
二、年级:XXX年级
三、班级:XXX班级
四、原因:
1.XXX
2.XXX
五、休学时间:自XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日
六、休学期间联系方式:
1.手机:XXXXXXXXXXX
2.邮箱:XXXXXXXXXXX
七、注意事项:
1.休学期间,我将不参加学校任何课程,也不接受学校的任何通知。
2.我将认真遵守学校规定,按时返校办理手续。
3.如有特殊情况,请随时联系学校相关部门。
请领导批准我的申请,谢谢!
此致
敬礼
XXX
XXXX年XX月XX日