尊敬的学校:
本人XXX,性别XXX,身份证号码为XXX,因个人原因,我需要休学一段时间。
在此,我郑重声明:在我休学期间,我将遵守学校的规定,认真完成学业,不再任何异于常人的行为或活动。同时,我承诺在休学结束后,立即回到学校继续学习。
我保证,在我休学期间,我将不会打扰到我的学业或同学的学习,也不会做出任何违反学校规定的行为。我将尽一切努力确保我的学业不会受到影响。
最后,我再次声明,我对于我的休学决定感到慎重和考虑,并愿意遵守学校的规定和政策。
此致
敬礼
XXX
日期:XXXX年XX月XX日